Скарлатина

Признаки заболевания и его  течение

 

    Скарлатина обычно начинается внезапно. Ночью во время сна или днём во время игр, прогулки, приёма пищи у ребёнка резко повышается температура, может возникнуть даже рвота. Однако, может быть и так, что в первые дни заболевания температура остаётся невысокой, сыпь проявляется очень бледная, заметная только на локтевых сгибах и в паху, либо вообще отсутствует. Эти случаи особенно опасны, т.к. больные с нераспознанной болезнью дольше остаются среди других детей, заражая их.

Дети жалуются на боль в горле, при осмотре которого заметна краснота.

В первый или последующие дни на теле появляется яркая сыпь в виде очень мелких пятнышек. Кожа становится розовой , а иногда даже красной.

На лице сыпи нет, но на щеках заметен яркий румянец, особенно заметный потому, что подбородок и нос остаются бледными.

На шее припухают железы. Язык обложен, в последующие дни становится зернистым, красным, напоминает по виду спелую малину.

Через 5-6 дней температура снижается, исчезает сыпь, боль в горле проходит. Когда снижается температура, самочувствие больного улучшается, - он производит впечатление выздоровевшего. Однако это «выздоровление» только кажущееся. После кратковременного улучшения может начаться новая вспышка заболевания

На второй неделе заболевания появляется шелушение кожи. На туловище кожа сходит мелкими пластинами, а на ладошках и подошвах – большими лоскутами.

Осложнения

    Серьёзным осложнением  является воспаление почек. Установить осложнение можно при помощи  анализа мочи. Скарлатина может также вызывать воспаление суставов, лёгких, заболевания сердца, среднего уха.

Успех  лечения во многом зависит от своевременного выявления осложнений. Постоянное медицинское наблюдение и проведение нужных исследований обеспечивают возможность правильного лечения.

     Важное значение при заболевании скарлатиной имеет питание.

В первые дни заболевания, когда у ребёнка повышена температура, ему необходимо больше пить, есть жидкую пищу: овощной суп, негустая каша, молоко, кисели, компоты. Важно кормить детей продуктами, содержащими витамины: свежими овощами, фруктами, ягодами, овощными и фруктовыми соками.

Скарлатина

    Скарлатина – инфекционное заболевание, при котором входными воротами являются слизистые оболочки зева и глотки.

Источником инфекции является больной скарлатиной, ангиной, а также носитель.

Способ передачи – в основном воздушно-капельный, но возбудитель может находиться на предметах, которыми пользовался больной (игрушки, посуда и др.) Больной становится контагиозным с первых дней заболевания до выздоровления.

Наиболее восприимчивы к скарлатине дети в возрасте от 2до 6 лет.
Лица, перенесшие скарлатину, приобретают стойкий иммунитет.

     Клиника заболевания очень разнообразна. Инкубационный период длится от 2-х до 7 дней. Начало чаще острое: повышение температуры, недомогание, боли в горле, рвота. В первые  или вторые сутки появляется розовая, мелкоточечная, иногда зудящаяся сыпь на груди, животе, сгибательной поверхности рук, внутренней поверхности бёдер. Носогубный треугольник бледный.  Язык обложен, в последующие дни становится зернистым, красным, напоминает по виду спелую малину.

  Поражение зева может иметь различный характер, например в виде ангины.

Через 4-5 дней температура тела постепенно  снижается, сыпь бледнеет, улучшается самочувствие. Язык со 2-3 дня начинает очищаться. На второй неделе заболевания появляется шелушение кожи отрубевидного, а на руках и ногах пластинчатого характера.

Больной изолируется на 21 день. Изоляции подлежат и больные ангиной.  Карантин на контактных – 7 дней, при повторных случаях – на 21 день.

Осложнения могут возникнуть при любой форме скарлатины: отит, лимфоденит, синусит, поражение почек и сердечно-сосудистой системы.

Очень важно своевременное обращение к врачу, который назначает лечение и контролирует его течение.

 

Корь.

Корь - вирусная инфекция, для которой характерна очень высока? восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов - одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита Очень характерно для кори появление конъюнктивита - воспаления слизистое оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резкие покраснением глаз, а в последующем - появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней) которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности - от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет.  Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок. 

  Коклюш.

Коклюш - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни - спазматический кашель. Механизм передачи инфекции воздушно - капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни. С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходит от 3 до 15 дней. Особенностью коклюша является постепенное нарастание кашля в течение 2-3 недель после его появления. Типичные признаки коклюша: •    упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля ( серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой; •    одутловатость лица, кровоизлияния в склеры; •    язвочка на уздечке языка ( вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху). Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами. После перенесенного коклюша длительное время ( несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация АКДС - вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС - вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.
 

   Эпидемический паротит.

Эпидемический паротит (свинка) - детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 - 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 -23 дня. Свинка начинается с повышения температуры тела до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.  

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.            

Краснуха.

Краснуха - это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Период от контакта до появления первых признаков болезнь длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов - борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после краснухи бывают редко. После   перенесенной    краснухи   также    развивается    иммунитет,    повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.   Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,   как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок. 

 

Туберкулез у детей и подростков.

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого или, реже, бычьего вида ( последние передаются через молоко и молочные продукты), поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма. Источником инфекции являются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащие бактерии. Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным функциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость. Температура тела повышается до 37.2 - 37.3°, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы. Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью туберкулиновых проб, а для детей с 12 лет - ещё и с помощью флюорографии. Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно - гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.  

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.